前不久,来自北京的高先生在上海市同仁医院骨科成功接受了膝关节双侧间室单髁置换,解决了困扰他10多年的膝盖疼痛,而为他进行手术的,则是高先生的“发小”——同仁医院骨科副主任医师程千。
(资料图)
10多年前,高先生曾因不慎从高处跌落导致左膝盖受伤,之后除了行走不便外,左膝还时常酸胀痛肿胀,虽有过一些治疗,但是都没有解决根本问题。
近一段时间,高先生左膝疼痛加重,且休息后症状也无缓解,此时他想到了在上海的“发小”程千医生,便第一时间联系后来到了同仁医院。
经过检查,程千发现高先生膝关节双侧间室都已经破坏,严重变形,间隙狭窄,适合全膝置换。但高先生年龄刚过40岁,如果选择全膝置换,不仅创伤大,以后的骨量丢失也比较多,且如果遇到翻修就是个大麻烦。
仔细考量后,程千决定为高先生进行单髁置换,而不同于多数单髁置换术的是,为高先生做的是双侧间室单髁置换。
“膝关节如同两室一厅的房子,全膝置换术就好比给两室一厅都重新装修一下,而单髁置换术就只给发生墙皮、地板脱落的那间卧室进行装修,另一间卧室和客厅保持原样。对于单间室的骨关节炎病人来说,单髁置换术就足够了。”程千对单髁置换手术进行了一个形象的比喻,而高先生则是对两个“卧室”进行“装修”。
之后的手术十分顺利,术中为高先生切除了病变的关节,不破坏正常组织,更多地保留了膝关节原有组织和前后交叉韧带。术后第二天,他就可下地活动。
目前,经过一个阶段的康复,高先生走路灵活了,酸痛跛行的症状得到了很大的改善。
单髁置换术的优势
1、术后功能更优,关节活动度大,步态更接近正常(年轻患者中更明显)。
2、并发症发病率更低,死亡率低(高龄患者中明显)。
3、术后恢复更快,症状缓解更明显。
4、创伤小,无需输血,住院时间短,翻修方便,手术康复成本更低。
5、术后满意度更高,是全膝关节置换术的2.7倍以上。
6、具有相当长的假体生存率,5年93.7%,10年89.8%,15年85.9%,20年80.2%。
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